La ligature des trompes ou pomeroy est-elle réversible ?

La ligature des trompes de Fallope est également connue sous le nom de chirurgie pomeroy ou simplement pomeroy en raison de son nom populaire. Cette méthode est utilisée depuis 1915 et son nom vient du médecin qui l'a développée Ralph Pomeroy.

Cependant, le pomeroy est la méthode la plus simple et utilisée en clinique par les médecins, car la ligature des trompes a d'autres façons de se faire, et chacune a un nom différent. De plus, le pomeroy est la première pratique qui a commencé à être utilisée en chirurgie comme méthode contraceptive et irréversible. Au fil du temps, la possibilité d'un renversement des décisions futures des femmes a commencé à être étudiée.

Cette méthode est pratiquée par des femmes qui, de leur propre initiative, considèrent leur planning familial satisfait, ou décident de ne pas avoir d'enfants (ce type de cas est rare). Utilisant la canalisation des trompes de Fallope, cette petite chirurgie peut être réalisée après un accouchement ou pour une consultation programmée.

La décision de redevenir mères il peut survenir peu de temps après, ou des années plus tard. Un nouveau partenaire, une situation personnelle ou le plaisir d'être à nouveau mère peuvent déclencher le besoin de trouver une méthode pour chirurgie tubaire inversée . Orientation d'un trajet qui doit être secondé par le gynécologue, en fonction des conditions internes des trompes.

Le pourcentage de femmes qui après la chirurgie veulent revivre l'expérience varie de 14%, la majorité en raison d'un changement dans leur vie qui les motive à redevenir mères.

Les circonstances changent constamment et la patiente peut se tourner vers un médecin pour évaluer ses possibilités. Si vous avez un partenaire, vous subirez tous les deux des tests de fertilité.

La ligature des trompes est réversible dans certains cas, dans laquelle les dommages ont été progressifs et permettent une réunion des deux parties. Il existe 3 types de ligatures.

Par section ou occlusion tubaire :

C'est la seule méthode où l'inversion des trompes a un 70% de réussite chez les femmes avec un maximum de 35 ans. Le médecin est chargé de désactiver seulement une petite partie de la zone qui rejoint les ovaires, et rend impossible la fécondation de l'ovule et du sperme. Il existe deux types :

  • Ligature par section : Cette mĂ©thode est le pomeroy, oĂą une partie du tube est coupĂ©e et les extrĂ©mitĂ©s sont attachĂ©es, scellant la zone d'Ă©coulement.
  • Ligature d'occlusion des trompes : Le tube est bloquĂ© avec une agrafe ou un anneau qui empĂŞche le passage du matĂ©riel gĂ©nĂ©tique.

C'est la méthode d'inversion la plus simple, car seul le matériau à l'origine de l'obstruction doit être retiré ou les tubes sont réassemblés lors d'une intervention chirurgicale majeure.

Ligadura de trompas e inseminacion artificial

Incapacité des trompes de Fallope :

Cela se produit lorsque le tube est retiré, ce qui rend totalement impossible le retour en arrière. La raison en est qu'il n'y a pas assez de matériel pour recanaliser la zone et la rejoindre avec les ovaires. Lorsque l'ablation est partielle, c'est-à-dire qu'elles maintiennent 4 à 6 centimètres du tube en parfait état, la méthode de reconstruction peut être tentée.

Si cela n'est pas réalisé, la grossesse est réalisée par fécondation in vitro (FIV).

consecuencias de una ligadura de trompas

Retrait des fimbriae :

La probabilité d'obtenir une grossesse avec cette méthode après reconstruction est de 24%. L'ablation des fimbriae (c'est l'extrémité des trompes qui se connectent à l'ovaire, et qui ont la forme de petits tentacules qui retiennent les ovaires dans leur partie supérieure) consiste à couper toute l'extrémité, ce qui diminue la possibilité d'une recanalisation réussie.

Les petites franges remplissent la fonction de recueillir l'ovule mature afin qu'il soit transporté à travers les trompes vers l'utérus.

Les conditions qu'un patient doit remplir est que les tubes soient en bon état et qu'une occlusion ou une section des tubes ait été réalisée pour préserver le pourcentage de réussite le plus élevé. Cependant, chaque cas est différent et il est conseillé de consulter un gynécologue de confiance pour établir une étude approfondie.

Les tests qu'une femme doit subir, afin de connaître l'état d'altération, sont fondamentalement :

  • La HystĂ©rosalpingographie : Ici, l'Ă©tat de la cavitĂ© utĂ©rine est Ă©tudiĂ© et les chances de succès de la patiente Ă  redevenir fertile sont dĂ©terminĂ©es.
  • Laparoscopie : Elle consiste Ă  introduire une petite camĂ©ra qui montre l'Ă©tat des trompes de Fallope.

Ces boîtiers ne servent qu'à connaître l'état des tubes. De plus, des études doivent être effectuées pour déterminer la fertilité non seulement de la femme, mais le couple doit également subir le même examen. Dans le cas des femmes, les tests sont, une échographie et une étude hormonale . Dans le cas de l'homme, avec un spermogramme leur fertilité est testée.

precios fecundacion in vitro2

Le pourcentage de réussite après une reconstruction des trompes de Fallope se situe entre le 55% des grossesses enceintes, La chirurgie de reconstruction peut prendre jusqu'à 2,5 heures, tandis que la ligature ne dépasse pas 20 minutes en chirurgie.

Dans le cas d'un renversement ou d'un cas techniquement impossible à reconstruire, l'option sûre est la fécondation in vitro , avec des taux de réussite plus élevés, même les patients de plus de 35 ans peuvent opter pour cette pratique. En fait, de nombreuses femmes optent pour la FIV dans un premier temps, contournant la chirurgie de niveau supérieur et garantissant une grossesse en moins de temps.

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