A laqueadura tubária ou o pomeroy são reversíveis?

A ligadura da trompa de Falópio também é conhecida como cirurgia pomeroy ou apenas pomeroy por causa do nome popular. Este método é usado desde 1915 e seu nome vem do médico que o desenvolveu Ralph Pomeroy.

Porém, o pomeroy é o método mais simples e utilizado clinicamente pelos médicos, já que a laqueadura tem outras formas de ser feita, e cada uma tem um nome diferente. Além disso, o pomeroy é a primeira prática que passou a ser utilizada em cirurgias como método anticoncepcional e irreversível. Com o tempo, a possibilidade de reversão para futuras decisões por parte das mulheres começou a ser estudada.

Esse método é realizado por mulheres que, por decisão própria, consideram seu planejamento familiar satisfeito ou decidem não ter filhos (esse tipo de caso é raro). Usando a canalização das trompas de falópio, esta pequena cirurgia pode ser realizada após um parto ou para uma consulta planejada.

A decisão de ser mães de novo pode surgir logo depois ou anos depois. Um novo parceiro, alguma situação pessoal ou o prazer de ser mãe novamente podem desencadear a necessidade de encontrar um método para cirurgia tubária reversa . Direcionar um caminho que deve ser encaminhado pelo ginecologista, dependendo das condições internas das trompas.

O percentual de mulheres que após a cirurgia desejam reviver a experiência varia de 14%, a maioria devido a uma mudança em suas vidas que as motiva a serem mães novamente.

As circunstâncias mudam constantemente e a paciente pode consultar um médico para avaliar suas possibilidades. Se você tem um parceiro, ambos serão submetidos a testes de fertilidade.

A laqueadura tubária é reversível em alguns casos, em que o dano foi gradativo e permite a re-união das duas partes. Existem 3 tipos de ligaduras.

Por seção ou oclusão tubária:

Este é o único método onde a reversão tubária tem um 70% de sucesso em mulheres com no máximo 35 anos. O médico se encarrega de incapacitar apenas uma pequena parte da área que une os ovários, impossibilitando a fecundação do óvulo e do esperma. Existem dois tipos:

  • Ligadura por seção: Esse método é o pomeroy, onde uma parte do tubo é cortada e as pontas são amarradas, vedando a zona de fluxo.
  • Ligadura de oclusão tubária: O tubo é bloqueado com um grampo ou anel que impede a passagem do material genético.

É o método mais simples de reversão, porque apenas o material que causa a obstrução deve ser removido ou os tubos são unidos novamente com uma cirurgia de grande porte.

Ligadura de trompas e inseminacion artificial

Incapacidade da trompa de Falópio:

Isso ocorre quando o tubo é removido, tornando totalmente impossível a reversão. A razão é que não há material suficiente para recanalizar a área e juntá-la aos ovários. Quando a retirada é parcial, ou seja, mantêm 4 a 6 centímetros do tubo em perfeito estado, o método de reconstrução pode ser tentado.

Se isso não for alcançado, a gravidez é realizada por fertilização in vitro (FIV).

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Remoção das fímbrias:

A probabilidade de engravidar com este método após a reconstrução é de 24%. A retirada das fímbrias (É a extremidade das trompas que se conectam ao ovário e têm a forma de pequenos tentáculos que seguram os ovários na parte superior) consiste em cortar toda a extremidade, o que diminui a possibilidade de uma recanalização bem-sucedida.

As pequenas franjas cumprem a função de coletar o óvulo maduro para que seja transportado pelas trompas em direção ao útero.

As condições que um paciente deve atender é que os tubos estejam em boas condições e uma oclusão ou seção dos tubos tenha sido realizada para preservar o maior percentual de sucesso. No entanto, cada caso é diferente e é aconselhável visitar um ginecologista de confiança para estabelecer um estudo aprofundado.

Os testes que uma mulher deve se submeter, a fim de saber o estado de alteração, são fundamentalmente:

  • o Histerossalpingografia : Aqui, o estado da cavidade uterina é estudado e as chances de sucesso da paciente em se tornar fértil novamente são determinadas.
  • Laparoscopia: Consiste na introdução de uma pequena câmera que mostra o estado das trompas de falópio.

Esses casos são usados apenas para saber o status dos tubos. Além disso, estudos devem ser feitos para determinar a fertilidade não só da mulher, o casal também deve se submeter ao mesmo exame. No caso das mulheres, os testes são, um ultrassom e estudo hormonal . No caso do homem, com um espermiograma sua fertilidade é testada.

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A porcentagem de sucesso após uma reconstrução das trompas de falópio está entre os 55% das gestações grávidas, A cirurgia de reconstrução pode levar até 2,5 horas, enquanto a ligadura não excede 20 minutos na cirurgia.

No caso de uma reversão ou caso tecnicamente impossível de reconstruir, a opção segura é a fecundação in vitro , com maiores taxas de sucesso, mesmo pacientes com mais de 35 anos podem optar por essa prática. Na verdade, muitas mulheres optam pela FIV em primeira instância, evitando a cirurgia de alto nível e garantindo uma gravidez em menos tempo.

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